14.3.2013 Dijagnostika u fitnesu Doc. dr Bojan Međedović Fakultet za sport i turizam Literatura: PROCENA KOMPONENTI FITNESA CILJEVI TESTIRANJA: Služi za uvid u trenutne morfo‐funkcionalne karakteristike klijenta i normiranje sposobnosti prema postojećim standardima za pol i uzrast; Utvrđivanje rizika od kardiovaskularnih oboljenja; Dobijeni rezultati koriste se za planiranje i programiranje treninga klijenta; Permanentna evaluacija efekata primenjenog programa treninga; Motivisanje klijenta postavljanjem realnih ciljeva. 1 14.3.2013 OSNOVNE SMERNICE ZA TESTIRANJA U FITNESU Idealan test protokol za utvrđivanje fitnes komponenti je pouzdan, validan, jeftin i relativno lak za sprovođenje! Instrukcije pre testa; test protokola; Okolina (prostor) u kojoj se sprovodi test protokol Redosled TIPIČNA BATERIJA TESTOVA U FITNESU 2 14.3.2013 Mišićna forma Definicija mišićne forme Procedure procene mišićne snage Procedure procene mišićne izdržljivosti Procedure procene fleksibilnosti Razvoj i održavanje nivoa mišićnog fitnesa... Povećanje nemasne mase tela i stope metabolizma u mirovanju Održavanje koštane mase Umereno poboljšanje kardiovaskularne forme Poboljšanje sposobnosti u izvođenju svakodnevnih aktivnosti Mišićna snaga Najveća sila koja može biti generisana u specifičnom mišiću ili mišićnoj grupi Zavisi od mišićne grupe, tipa kontrakcije, brzine kontrakcije, i ugla u zglobu... - Procena forme (Utvrđivanje i normiranje nivoa mišićne snage) Prepoznavanje slabosti (Identifikacija slabosti ključnih mišićnih grupa) Monitoring progresa u rehabilitaciji Efikasnost treninga 3 14.3.2013 Mišićna izdržljivost Sposobnost mišićne grupe da izvrši ponavljanje kontrakcije tokom određenog perioda bez pojave zamora Daleko od standardizacije (nesloga eksperata oko modela testova...) - Upoznavanje učesnika sa opremom i procedurama - Proverena i podešena oprema Ispitanik upućen da izdahne u toku koncentrične a udahne u toku ekscentrične kontrakcije Adekvatan odmor između testova Modaliteti testiranja 1. Slobodni tegovi Verovatno najčešći metod procene snage Težina tela – otpor u calisthenics-type activity (aktivnosti u svakodnevnom životu) U testovima sa slobodnim tegovima – brzina izvođenja često nije kontrolisana (1RM, 5RM)... Za veći broj ponavljanja – kontrola brzine izvođenja stvara više tipova testova za određeni broj ponavljanja U odnosu na sprave – slobodni tegovi zahtevaju veću motornu koordinaciju (više ravni kretanja)... Više odgovarajući – u odnosu na zadatak koji se izvodi Manji troškovi i dostupnost, pogotovo za poboljšanje sposobnosti na treningu... Ukupna snaga i izdržljivost mišića celog tela – ne postojanje jednog testa za utvrđivanje toga... Rezultati bilo kog testa – specifični u odnosu na proceduru... Individualni napredak u apsolutnim vrednostima – Poređenje između pojedinaca u relativnim vrednostima (norme – reprezentativni uzorak??!); (standardizovani protokol??!); (vrsta testa – slobodni tegovi, mašine...???) Izolovani pokreti – sa mašinama... Slobodni tegovi – koncentrična i ekscentrična kontrakcija Željeni obim pokreta... 4 14.3.2013 Pokreti na mašini – u jednoj ravni (drugačiji zahtevi motorne kontrole...) Nema garancije da će sila biti primenjena u optimalnom smeru... Npr. Bench press na spravi – sila u smeru uglavnom ka gore, ako se u toku podizanja slobodnih tereta sila primeni u pogrešnom smeru može doći do pogrešnog izvođenja vežbe... Snaga stiska šake (handgrip test) Procesure 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ispitanik u stojećem stavu, a test izvodi sa obe ruke Komforan hvat, drugi zglob prstiju na ručku dinamomotra. Proveriti da li je dinanometar podešen na nulu Dinamometar paralelan sa telom u nivou struka, podlaktice u ravni sa bedrima. Ispitanik može blago da savije ruku Stisnuti dinamometar, bez zadržavanja daha (Valsalva maneuver) Razultati u Kg. Preocedura se pnavlja sa drugom rukom. Ponoviti test još dva puta svakom rukom. Uzima se najveći rezultat. Zbir dve ruke i poređenje sa normama 5 14.3.2013 6 14.3.2013 Procedure... Lagano zagrevanje – sa 5 do 10 ponavljanja od 40 do 60% predviđenog maksimuma 1 minuta pauze sa laganim istezanjem, potom 3 do 5 ponavljanja sa 60 do 80% opterećenja predviđenog maksimuma Utvrditi 1RM u četiri serije sa odmorom od 3 do 5 minuta između pokušaja. Leđa na klupi, stopala na tlu, hvat u širini ramena, asistencija konstantno prisutna, a pomoć u toku podizanja šipke. Na početku testa ruke su potpuno opružene, šipka se spušta do grudi i vreće nazad do potpunog opružanja ruku (disanje...) Dodavanje tereta (2.5 do 20 kg) sve dok ispitanik ne može da podigne teret Sva ponavljanja se izvode istom brzinom i obimom pokreta Najveća podignuta težina predstavlja 1RM! 1RM Maksimalna težina koja može da se podigne 1 put Totalna dinamička snaga (triceps, pectoralis, deltoideus anterior) Može biti dugotrajan i komplikovan za izvođenje 6 RM – do sada se najviše preporučivao za rekreativce 8 RM – visoka pozdanost u programiranju opterećenja za rekreativce (Istraživanje je objavljeno u oktobarskoj svesci časopisa International SportsMed Journal za 2011. godinu). 7 14.3.2013 FEMALE 8 14.3.2013 Mišićna izdržljivost Sposobnost ponovljenih kontrakcija ili kontinuirane kontrakcije tokom određenog vremena Važna komponenta forme (kondicije) povezana sa zdravljem Testiranje mišićne izdržljivosti nije standardizovano u dovoljnoj meri • Broj ponovljenih pregiba trupa • Broj sklekova Obazrivo izvođenje sa pravilnim obrascem disanja Izdisanje tokom ekscentrične faze a udisanje tokom koncentrične faze kontrakcije Push-up (sklekovi) 1. Početni ’’gornji’’ položaj, ruke u širini ramena, leđa prava, glava u produžetku kičme, prsti nogu tačka obrtanja (muškarci) Oslonac na kolenima (tačka obrtanja), donja noga je u kontaktu sa podlogom u plantarnoj fleksiji žene) 2. Savijanje laktova i spuštanje tela sve dok brada ne dodirne podlogu (trbušnjaci ne smeju da dodirnu) 9 14.3.2013 3. tokom celog pokreta leđa moraju biti opružena a ruke se moraju ispružiti do kraja 4. maksimalan broj sklekova bez pauze se uzimaju kao rezultat ACSM’s Health-Related Physical Fitness Assessment Manual (2005)... ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription (2011)... 10 14.3.2013 Curl-up (trbušnjaci) Početni položaj na leđima, noge savijene u zglobu kolena pod uglom od 90 stepeni. Ruke su sa strane, a prsti dodiruju prvu liniju. Druga linija se nalazi na udaljenosti od 8 cm (više od 45) ili 12 cm (manje od 45) Metronom – 40 udara u minuti, a ispitanik radi spore, kontrolisane pokrete podizanja ramena od podloge do 30 stepeni (20 ciklusa u minuti) Ispitanik radi maksimalan broj podizanja (ne više od 75) 11 14.3.2013 Tabela 5-4 i 5-5 78 i 79 str 12 14.3.2013 YMCA Bench Press Test Težina od 35 pound (15.9 kg) za žene i 80 pound (36.3 kg) za muškarce Metronom – 60 udara u minuti (30 podizanja u minuti) Ležeći na leđima na klupi, sa nogama na tlu Asistencija prisutna Početni položaj sa savijenim laktovima, a hvat u širini ramena Pokret sa savijenim laktovima i šipkom na grudima do potpuno opruženih laktova Broj ponavljanja se uzima kao rezultat (30 u minuti) 13 14.3.2013 Procena fleksibilnosti Funkcionalna sposobnost pokretljivosti zglobova u punom obimu pokreta Zavisi od mnogih struktura lokomotoronog aparata i visoko je specifična Možda i najvažnija komponenta fizičke forme Veliki značaj u optimalnom stanju zdravlja Bol u donjem delu leđa + smanjena pokretljivost zgloba kuka Nema jedinstvenog testa za kompeltnu fleksibilnost Najčešće korišćeni test u fitnesu je sit‐and‐reach test 14 14.3.2013 Sit and reach... Zagrevanje... Ispitanik sedi sa trakom između nogu, sa poptuno opruženim nogama i pod uglom od 90 stepeni u odnosu na traku (ako se koristi klupica, stopala se postavljaju na nju), i razdvojene 25-30 cm, i pete na 26 centimetru Šaka preko šake, najudaljenija tačka, ruke paralelne, a prsti u kontaktu sa podlogom Izdahnuti i postaviti glavu između ruku Rezultat je najudaljenija tačka iz tri pokušaja Kolena opružena (bez pomoći), i bez zadržavanja daha 15 14.3.2013 Tabela 5-6 80 str 16 14.3.2013 KARDIORESPIRATORNA FORMA Koncept maksimalne potrošnje kiseonika Maksimalni i submaksimalni testovi Kriterijumi testova Interpretacija rezultata Kardiorespiratorna forma Povezana sa sposobnošću izvođenja dinamičke, umereno-do-intenzivne aktivnosti velikih mišićnih grupa, u dužem vremenskom periodu Ovakve aktivnosti – funkcionalnog stanja respiratorog, kardiovaskularnog, i mišićnog sistema Jedna od najvažnijih komponenti fizičke forme 17 14.3.2013 Dovoljno često učešće u aerobnim aktivnostima – poboljšanje aerobnih sposobnosti Poboljšanje aerobnih sposobnosti – poboljšanje zdravlja, fizičkog izgleda, vitalnosti i kvaliteta života Aerobna sposobnost – koliko kiseonika iz vazduha organizam može da prihvati plućima, prenese u krvotok, i sprovede kroz srce i krvne sudove do aktivnih mišića Kiseonik – u aktivnim mišićima oksidiše ugljene hidrate i masti i tako oslobađa energiju Mera koja više od svih ostalih govori o zdravlju, kapacitetu pluća, srca, kardiovaskularnog sistema i stanju i snazi skeletnih mišića (Sharkey &Gaskill, 2007) Niski nivoi kardiorespiratorne forme – povezani sa povećanim rizikom prerane smrti svih uzroka, a naročito kod kardivaskularnih bolesti Visok nivo KRI – povezan sa redukcijom prerane smrti svih uzroka Visok nivo KRI – visok nivo habitualne fizičke aktivnosti, mnogi zdravstveni benefiti 18 14.3.2013 Koncept maksimalne potrošnje kiseonika VO2max – kriterijum utvrđivanja kardiorespiratorne forme Produkt – maksimalnog srčanog volumena (L blood/min) i arterio-venske razlike u količini kiseonika (ml O2 po L krvi) Značajne razlike u vrednostima VO2max i nivoima fizičke forme – uglavnom zbog maksimalnog srčanog volumena VO2max – blisko povezan sa funkcionalnim kapacitetom srca Merenje VO2max... Direktno – Spirometrija – ’’open-circuit’’, maksimalna inspiracija iz prostorije, maksimalna ekspiracija kroz spirometar, koji meri količlinu O2 i CO2 u izdahnutom vazduhu ’’close-circuit’’, 2-3 udaha/izdaha, i maksimalna inspiracija potom maksimalna ekspiracija kroz spirometar Moderni aparati – laki za upotrebu i čitanje rezultata, skupi...uglavnom u kliničke svrhe... Kada direktno merenje VO2max nije moguće – raznovrsnost submaksimalnih i maksimalnih testova za utvrđivanje tih vrednosti Validnost tih testova je potvrđena: 1. Korelacija između direktnog merenja i VO2max dobijenog kao fiziološki odgovor na submaksimalna opterećenja (HR na specifičnom opterećenju) 2. Korelacija između direktnog merenja VO2max i izmerene performanse (trčanje na 1 ili 1.5 milju, i zamora tokom progresivnih test protokola...) 19 14.3.2013 VO2max Apsolutne i relativne vrednosti – litri po minuti (L/min) ili mililitri po minuti (ml/min), obezbeđuje utvrđivanje energetskog utroška za aktivnosti bez tereta (cycle ergometar, arm, leg) Apsolutne vednosti VO2max – direktno povezane sa veličinom tela (muškarcižene...) Apsolutne Poređenje vrednosti kod osoba različite veličine – VO2 se izražava relativno u odnosu na masu tela (ml/kg· min) Relativne vrednosti VO2 – utvrđivanje energetskog utroška weight-bearing aktivnosti (hodanje, trčanje, aerobik, penjanje uz stepenice, bench stepping...) Nekad – VO2 se izražava relativno u odnosu na ne-masnu masu tela (ml/kgFFM· min) Npr. 16-to nedeljni aerobni trening – poboljšanje KR sistema (apsolutni VO2max) i gubitak težine (relativni VO2max) → izražavanje o odnosu na ne-masnu masu tela obezbeđuje poboljšanje KRI nezavisno od promena težine tela Maksimalni vs submaksimalni testovi Izbor zavisi od razloga testiranja i dostupnosti odgovarajuće opreme i osoblja Utvrđivanje VO2max-a uz pomoć konvencionalnih test protokola (trajanje tasta, uz odgovarajuće opterećenje na ergometru, korišćenjem predviđenih formula...) Korisnik – potrebno znanje o populaciji koja se testira i standradnoj grešci odgovarajuće formule 20 14.3.2013 Maksimalni testovi – mogu biti nepovoljniji jel zahtevaju od ispitanika rad do otkaza, nekad medicinski nadzor i opremu za hitne slučajeve Ipak – oni nude povećanu osjetljivost u dijagnostici koronarne bolesti kod asimptomatskih pojedinaca i obezbeđuje bolju procenu VO2max ‘’Open circuit’’ spirometrija tokom maksimaolnih testva omogućava tačno utvrđivanje anaerobnog praga i VO2max Submaksimalni testovi – praktičari obično koriste ove testove pri utvrđivanju kardiorespiratornog fitnesa, jel malksimalni testovi nisu uvek primenljivi i izvodljivi Osnovni cilj submaksimalnih testova je utvrđivanje odgovora srčane frekvence tokom određenog opterećenja, i na osnovu toga predikcija VO2max Osnovni cilj je predikcija VO2max...Važno je utvrditi ostale indicije ispitanikovih odgovora na vežbanje (HR, BP, opterećenje, RPE) i druge subjektivne indicije kao vredne informacije u vezi nečijeg funkcionalnog odgovora na vežbanje Submaksimalni testovi –zasnovani na merenju HR u toku jednog ili više režima vežbanja → nekoliko ograničenja... Prvo - Tokom bilo kod opterećenja – HR može varirati nezavisno od VO2 (emocionalno stanje, uzbuđenost,...) HR – varirarnje usled prethodnog obroka, ukupnog hemoglobinam, stepena hidriranosti, temperature u u slovima testiranja 21 14.3.2013 Drugo – testovi su zasnovani na pretpostavci da je HR u linearnoj funkciji VO2 tokom opterećenja do maksimuma Maritz, Morrison, Peter, Strydom, and Wyndham – HR dostiže maksimum pri manjim opterećenjima nego VO2 Ovakva povezanost koja se ne poklapa – potcenjivanje VO2max Treće – variranje HR sa godinama je oko 5% Ukoliko je maksimum HR oko 200 bpm, on ipak može biti između 180 i 220... I u jednom i drugom slučaju – merenje VO2max je podcenjeno Prednosti... 12 minuta trčanja, ili 1 milja hodanja – poznate i uobičajene aktivnosti većine individualaca 12 minuta trčanja – skoro maksimalni zahtevi, pa nisu preporučljivi za odrasle, sedentarne, gojazne osobe! 1 milja hodanja – loš za utvrđivanje VO2maxa kod osoba čije su maksimalne vrednosti iznad 55 ml/kg min Može se sprovoditi i na tredmilu, a izvođenje testa sa jednim nivoom – samo 4 minuta Za oba pola – bez obzira na uzrast i nivo forme Nije preporučljiv za osobe preko 60 godina 22 14.3.2013 Submaksimalne testovi na ergobiciklu i step testovi – prednosti u prenosivoj, jeftinijoj opremi Ipak, ergobicikl – većina Amerikanaca nenaviknuta na takvu aktivnost, i VO2max 5 do 25% razlike u zavisnosti od individualnog nivoa fizičke forme Step testovi – više ljudi u isto vreme Ipak – Harvard step test može biti suviše stresan za starije, manje spremne individue, a visina može dovesti do zamora kod manjih i težih ispitanika... Queen’s College spet test – manja visina, bolji uslovi Siconolfi test – stariji i nedovoljno spremni ispitanici Modeli testiranja Terenski testovi, tredmil, ergobicikl, step testovi Medicinski nadzor može biti potreban za osobe umerenog ili visokog rizika za svaki model testiranja Riziko-faktori – stratifikacija rizika... Prednosti i mane svakog modela testiranja... 23 14.3.2013 TERENSKI TESTOVI Hodanje ili trčanje na određenoj deonici za određeno vreme (trčanje 12 minuta, 1.5 milja (2.4 km), 1 do 6 minuta hodanja) Prednosti – jednostavno merenje velikog broja ispitanika istovremeno sa jednostavnom opremom (štoperica, broj ponavljanja...) Mane – potencijalno mogu biti maksimalni testovi, bez mogućnosti monitoringa HR i BP Individualni nivo motivacije i sposobnost održavanja tempa trčanja – solidan utica na rezultat Ovi testovi – mogu biti neodgovarajući za sedentarne osobe, ili osobe sa povećanim rizikom od kardiovaskularnih ili mišićnih komplikacija VO2max – može da se utvrdi na osnovu rezultata testiranja POKRETNI SAG – TREDMIL Može da se koristi za maksimalna i submaksimalna testiranja, često dijagnostička testiranja Uobičajen oblik kretanja, mogu biti odgovarajući i za osobe slabe forme i osobe sa dobrom formom, tokom kontinuiranog kretanja od brzine hodanja do brzine trčanja Ipak, praksa može biti neophodna u nekim situacijama, navikavanje na kretanje i smanjenje anksioznosti Uglavnom – skupi, teški za transport, i neka merenja su teže izvodljiva (BP) Kalibracija neophodna zbog tačnosti merenja Držanje sigurnosnih ručki – ne treba dozvoljavati zbog tačnosti rezultata... ERGOBICIKL Odlični modeli submaksimalnih i maksimalnih testiranja Relativno dostupni (jeftini), jednostavni za transport, i dozvoljavaju jednostavno merenje BP ili ECG Glavni nedostatak – manje poznat režim aktivnosti, i često dovode do zamora mišićnih grupa koje učestvuju u radu... Modeli testiranja bez spoljašnjeg tereta, a opterećenje se povećanja u manjim stopama, uz tendencije manje anksioznog stanja ispitanika Obavezna kalibracija, a ispitanik mora održavati odgovarajući tempo okretanja pedala, jer se HR meri tokom specifičnog radnog opterećenja Neki elektronski bicikl ergometri ne mogu da se kalibrišu, stoga ih ne treba kolistiti u kontekstu testiranja forme 24 14.3.2013 STEP TESTOVI Jeftin model za utvrđivanje kardiorespiratorne forme merenjem HR odgovora na rad, penjanje sa fiksnim tempom i/ili fiksnom visinom, ili merenjem oporavka HR nakon rada. Zahtevaju malo opreme, ili ništa od opreme, lako su prenosivi, veština penjanja zahteva malo prakse, testovi su obično kratkog trajanja, i testovi su mogući na masovnom uzorku HR oporavak se smanjuje sa povećanjem forme, a rezultati se mogu lako saopštiti ispitanicima Posebne mere opreza – osobe sa problema sa ravnotežom, ili osobe sa ekstremno slabom formom Neki testovi sa jednim nivoom zahtevaju energiju od oko 7-9 MET-a, koji može premašiti maksimalni kapacitet ispitanika Osim toga, nedovoljna usklađenost ritma koraka i preterani umor vodećeg ekstremiteta može umanjiti rezultat step testa. Većina ispitivanja – teškoća merenja HR i BP tokom testa... Pre-test consideration... Uzimanje hrane – 4 sata pre testiranja (proveriti da li je ispitanik jeo nedavno radi izbegavanja hipoglikemije) Izbegavanje napornog vežbanja (više od 24 sata pre vežbanja) Izbegavanje uzimanja kofeina (12-24 sata) Izbegavanje uzimanja nikotina (3 sata) Izbegavanje uzimanja alkohola (24 sata) Uzimanje lekova koji utiču na srčanu frekvencu u mirovanju... 25 14.3.2013 Step testovi Više od 50 godina u testiranju fizičke forme Mnogo testova, protokola koji se koriste za utvrđivanje kardiorespiratorne forme McArdle ili Queens College Step Test Penjanje i silaženje na standardizovanu visinu tokom određenog vremena i učestalosti Nakon završetka testa, meri se HR, i na osnovu tih vrednosti se utvrđuje Vo2max Manje vrednosti HR u toku oporavka, veći nivo fizičke forme ispitanika Oprema – sat (štoperica), metronom, i standardiovana visina Posebna pažnja – osobe sa problemom održavanja ravnoteže, ili otežanim hodanjem Opterećenje je submaksimalno – ali može biti maksimalno ili blizi maksimuma za neke ispitanike Nekoliko step testova u literaturi, drugačije vreme izvođenja i visina penjanja u odnosu na Queens College Step Test... Popularni su i Forestry Test i Harvard Step Test... 26 14.3.2013 Terenski testovi Nelaboratorijski uslovi izvođenja testa Iz sigurnosnih razloga – terenski testovi provociraju stanja koja su blizu maksimuma, i mogu biti neodgovaajući za osobe sa umerenim-do-visokim rizikom kardiovaskularnih i mišićnih komplikacija Dva tipa testova: vreme izvođenja predviđene distance (1.5 mile run), ili maksimalna distanca za određeno vreme (12 minuta trčanja/hodanja) 27 14.3.2013 Hodanje/trčanje testovi Ovi testovi – tendencija veće preciznosti (manja greška predikcije) u odnosu na step testove Klasifikacija testova u dve grupe – kombinacija hodanja i trčanja, ili samo hodanje Hodanje/trčanje – ispianik može da kombinuje ova dva oblika kretanja Samo hodanje – striktno ograničenje na hodanje, gde je jedna noga uvek u kontaktu sa podlogom tokom celog testa Druga klasifikacija – pređeni put ili vreme trajanja 28 14.3.2013 29 14.3.2013 Table 4.3 54 str siva knjiga 30 14.3.2013 Table 55 str siva knjiga Harvard 47 str 31 14.3.2013 Siconolfi 48 str Pitanja? Maksimalni vs submaksimalnih testova? Terenski testovi? Queen’s College Step Test? 1.5 milja trčanje? 12 minuta hodanje/trčanje? 1 milja hodanje? Harvard step test? Curl-up test Push-ups test Sit-and-reach test YMCA Bench Press test 1 RM 32
© Copyright 2025 Paperzz
