2013/02/01 診療実績報告書 2012 年 渡航医学センター 西新橋クリニック 診療実績報告書 2012 ご挨拶 2008 年 8 月の開業以来、皆様の温かいご支援を賜り、順調に運営させていただいておりま す。2012 年 4 月には、医療法人社団としての新しいスタートも切ることができました。皆 様のご支援の賜物と深く感謝申し上げます。 当院の受診者の約 90%が企業からの海外勤務者と帯同家族の方々です。その多様なニーズ に対応できるように、予防接種、健診、予防薬の投薬、書類作成などのトラベルクリニック の診療を充実させてまいりました。それと同時に、海外派遣企業の健康管理に貢献するため に、海外の医療情報の発信、情報交換会の開催、赴任前セミナーの講師に加え、海外の医療 機関との提携を進めてまいりました。さらに、一部の契約企業に対しては、赴任前の健康リ スク評価、赴任前面談、健康指導、現地医療機関の紹介といった産業医業務をクリニック内 で行ってまいりました 海外の提携医療機関は、2012 年末の段階では、世界 15 ヵ国 22 都市 42 の現地医療機関と提 携するに至り、赴任者や産業保健スタッフの皆様の疑問を直接問い合わせることができる関 係や、現地で健康診断を受けられる体制などを構築してきました。2013 年度はさらに提携 病院との関係を深める努力を行ってまいります。 今後も、海外勤務者、帯同家族ならびに海外派遣企業に貢献できる医療サービスを提供する 所存です。 よろしくお願い申し上げます。 理事長 大越裕文 渡航医学センター 西新橋クリニック 2 診療実績報告書 2012 1. 診療内容 (2013 年 2 月 1 日現在) 1)渡航先の情報提供 環境・衛生状態・流行している病気・医療機関などの情報 2)健康診断:赴任前・一時帰国・帯同家族健診 問診・視力・聴力・診察・血液検査・尿検査・心電図・胸部X線など 3)留学、現地校入学のサポート 身体検査、予防接種、結核検査、入学証明書の作成 4)予防接種 国産性ワクチンに加え、欧米の一流メーカー製のワクチンを輸入しております。 輸入ワクチンにはすべて、国内ワクチンと同様の補償がついております。 表 1 ワクチンの種類と価格 A 型肝炎 A 型肝炎(輸入) B 型肝炎 2013 年 2 月 1 日現在(税込・一回接種費用) 8,820 円 髄膜炎菌(輸入) 13,650 円 Hib ワクチン 9,450 円 肺炎球菌 A 型肝炎・B 型肝炎混合 (輸入) 17,850 円 ダニ脳炎(輸入) 11,550 円 8,925 円 12,600 円 12,600 円 狂犬病(国産) 13,650 円 コレラ(輸入・経口不活化) 7,350 円 狂犬病(輸入) 13,650 円 麻疹 7,035 円 日本脳炎 5,250 円 風疹 7,035 円 破傷風 4,200 円 流行性耳下腺炎 7,035 円 DT 4,200 円 水痘 8,820 円 Td(輸入) 5,250 円 MR 12,600 円 Tdap(輸入) 9,450 円 子宮頸がんワクチン 15,750 円 ポリオ 6,300 円 インフルエンザ 腸チフス(輸入) 2,940 円 11,550 円 渡航医学センター 西新橋クリニック 3 診療実績報告書 2012 5)薬の処方 表2 薬剤の種類と価格 (2013 年 2 月 1 日現在) マラリア予防 (メファキン) マラリア予防 (マラロン) 高山病予防 (ダイアモックス) 下痢止め薬 (ロペミン) 抗菌剤 840 円/錠 (クラビット) 虫よけスプレー 525 円/錠 (DEET 製剤) 1,470 円/錠 315 円/錠 945 円/錠 2,100 円 6)書類の作成 表3 書類の種類と価格 (2013 年 2 月 1 日現在) 予防接種証明書 (過去接種) 英文診断書 6,300 円 英文紹介状 6,300 円 入学用書類 英文翻訳(予防接種) 6,300 円 英文翻訳 (健診・母子手帳) 10,500 円 当院での検査・ 予防接種証明 6,300 円 6,300 円 1,575 円 7)渡航中の健康指導 健康ガイドの配布 渡航前の準備から渡航中、渡航後の注意や予防接種についてのアドバイスを記載 8)健康相談 健康に不安のある方や持病のある方へのアドバイス 9)産業医業務 産業医契約を行っている企業には下記の診療を行っています。 赴任候補者スクリーニング 過去の健診結果や医療記録などより評価、意見書発行 赴任予定者 健診の結果判定(意見書発行)、説明と指導 現地の医療機関への紹介 家族との面談 希望者に健康相談 渡航医学センター 西新橋クリニック 4 診療実績報告書 2012 2. 受診者数 2012 年 1 月から 12 月までに受診した渡航予定者 3,542 名(のべ 7,215 名) 性別 表4 男性 2,440 名 女性 1,102 名 平均年齢 32.3 歳(0-80 歳) 月別受診者数 初診 再診 合計 1月 232 348 580 2月 296 311 607 3月 342 453 795 4月 309 390 699 5月 255 342 597 6月 271 377 648 7月 298 383 681 8月 251 402 653 9 月 10 月 11 月 12 月 210 198 185 212 307 296 281 266 517 494 466 478 合計 3,059 4,156 7,215 900 800 700 600 500 再診件数 400 初診件数 300 200 100 0 1月 図1 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 月別受診者数 渡航医学センター 西新橋クリニック 5 診療実績報告書 2012 表5 目的別受診者の内訳 目的 赴任 帯同 企業 団体 出張 企業留学 旅行 一般 留学 合計 表6 性別 計 男 女 計 男 女 計 男 女 計 男 女 計 男 女 計 男 女 計 男 女 人数 1,302 1,200 102 968 242 726 1,003 872 131 28 18 10 209 91 118 32 17 15 3,542 2,440 1,102 男女比 渡航予定地別受診者の内訳 赴任者 帯同家族 東アジア 454 305 東南アジア 430 272 南アジア 102 63 中央アジア・ロシア 2 2 中東 36 37 アフリカ 26 30 北米 82 101 中南米 59 29 欧州 67 76 オセアニア 3 2 その他 1 0 不明 40 51 計 1,302 968 92% 9% 25% 75% 87% 15% 64% 36% 44% 56% 53% 47% 69% 31% 平均年齢 40.6 41.0 35.1 24.0 7.8 28.9 41.7 42.3 36.7 29.9 30.9 27.1 35.2 35.1 35.3 22.0 20.7 23.0 32.3 29.6 31.0 出張 企業留学 120 7 364 1 262 5 1 0 12 0 165 0 8 13 44 0 8 2 9 0 2 0 8 0 1,003 28 年齢幅 21-66 25-59 0-54 0-80 22-72 21-65 22-40 26-32 1-77 1-69 16-28 16-34 0-77 0-80 旅行 11 51 28 0 5 47 4 41 9 1 8 4 209 留学 2 8 1 0 0 1 12 4 3 0 0 1 32 計 899 1,126 461 5 90 269 220 177 165 15 11 104 3,542 渡航医学センター 西新橋クリニック 6 診療実績報告書 2012 3. 診療実績 表 7 予防接種(月平均接種本数) 項目名 接種数/月 A型肝炎 165.4 A型肝炎(輸入) 86.2 B型肝炎 A型B型肝炎混合 破傷風 腸チフス 48.3 コレラ(経口不活化) 15.8 髄膜炎菌 7.8 39.6 ダニ脳炎 8.0 二種・三種混合 6.3 355.8 日本脳炎 接種数/月 229.5 184.4 狂犬病 項目名 71.8 ポリオ 23.0 インフルエンザ 18.5 麻しん/風疹/おたふくかぜ /水痘 8.8 その他 1 表 8 薬剤処方(月平均処方人数) 項目名 マラロン メファキン DEET製剤 ダイアモックス 月平均人数 16.3 2.3 14.0 4.5 項目名 月平均人数 ロペミン 22.6 クラビット 26.4 タミフル 12.4 その他 3.6 表 9 販売(月平均販売数) ORS 27(袋) スコーロン 9(枚) 指差確認 3(冊) 海外渡航セット ノーマット 1(セット) 2(個) 渡航医学センター 西新橋クリニック 7 診療実績報告書 2012 表 10 健診・産業医業務(月平均人数) 項目名 月平均人数 健診(赴任・一時帰国) 13.1 抗体検査 2.6 書類 38.9 赴任者面談 5.4 赴任候補者スクリーニング 16.0 表 11 渡航目的別の各診療実績(%) 目的 診療 赴任 帯同 出張 企業留学 旅行 留学 予防接種 96 87 86 91 66 77 薬剤処方 2 2 14 1 33 1 健康診断 9 6 1 0 1 8 書類 2 57 0 39 3 88 赴任者面談 4 0 0 0 0 0 渡航医学センター 西新橋クリニック 8 診療実績報告書 2012 表 12 渡航目的別の各診療実績詳細(件数) 目的 診療 A型肝炎 赴任 帯同 出張者 企業留学 旅行 留学 1,285 625 882 20 130 14 B型肝炎 1,436 631 573 24 19 12 破傷風 1,071 381 648 13 61 8 25 25 10 6 1 6 1,873 1,186 1,030 28 90 20 日本脳炎 499 171 178 4 3 1 腸チフス 210 101 231 2 16 2 コレラ(経口不活化) 83 27 71 0 6 0 髄膜炎菌 18 14 38 3 9 4 ダニ脳炎 28 43 14 0 11 0 ポリオ 52 118 18 2 9 15 マラロン 21 4 126 0 27 0 メファキン 1 0 12 0 5 1 ダイアモックス 5 1 5 1 34 0 ロペミン 22 6 178 0 34 0 クラビット 37 8 192 0 43 0 タミフル 47 50 3 0 0 0 DEET製剤 18 8 91 0 34 0 赴任前・一時帰国健診 83 39 10 0 1 2 一般健診 1 0 0 0 0 0 英文接種証明書 1 138 1 2 2 6 簡易母子手帳翻訳 1 190 0 0 0 0 入学書類 0 5 0 7 0 8 英訳書類 19 37 0 0 3 7 赴任者面談 55 0 4 0 0 0 二種・三種混合 狂犬病 渡航医学センター 西新橋クリニック 9 診療実績報告書 2012 4.その他の活動 1)セミナー実績 赴任前セミナー 10 回 企業内赴任前セミナー 10 回 人事担当者セミナー 3回 JAL赴任前セミナー 1回 JALPAK添乗員セミナー 3回 当院主催フォーラム.セミナー 2回 2)学会・研究会発表 海外出張者・赴任者の健康管理 東京都医師会・慈恵医師会 2012 年 7 月 8 日 我が国におけるトラベルクリニ ックの現状 日本渡航医学会 2012 年 7 月 21 日 産業医・産業看護全国協議会 2012 年 11 月 24 日 トラベルクリニックにおける 産業医業務 3)サラヤ 感染と予防 http://www.kansen-yobo.com/column/okoshi/110629.html 海外感染症通信 Vol.22 (2012 年 1 月) 海外感染症通信 Vol.23 (2012 年 2 月) 海外感染症通信 Vol.24 (2012 年 3 月) 海外感染症通信 Vol.25 (2012 年 4 月) 海外感染症通信 Vol.26 (2012 年 5 月) 海外感染症通信 Vol.27 (2012 年 6 月) 海外感染症通信 Vol.28 (2012 年 7 月) 海外感染症通信 Vol.29 (2012 年 8 月) 海外感染症通信 Vol.30 (2012 年 9 月) 海外感染症通信 Vol.31 (2012 年 10 月) 海外感染症通信 Vol.32 (2012 年 11 月) 海外感染症通信 Vol.33 (2012 年 12 月) 渡航医学センター 西新橋クリニック 10 診療実績報告書 2012 4)メールマガジン 希望者に対して、月に 1 回メールマガジンを発行している。感染症情報については、 クリニックホームページに公開 http://www.tramedic.com/keijiban/index.html 5)取材 日刊ゲンダイ 2012 年 4 月 5 日 日本旅行業協会 JATAvol.66 2012 年 7 月 1 日 日本経済新聞 2012 年 11 月 22 日 テレビ朝日『奇跡の地球物語』 2012 年 12 月 9 日 6)企業契約 産業医契約、アドバイザリー契約企業数 ---会社請求契約企業数 11 社 ---- 107 社 ※2012 年 12 月現在 7)海外視察 タイ 中国 バンコク 上海 2012 年 10 月 6 日から 9 日 2012 年 10 月 16 日から 18 日 渡航医学センター 西新橋クリニック 11 診療実績報告書 2012 5.まとめ 1)受診者数 1 年間の受診者数はのべ 7215 人で、前年に比べ 17%増加した。 月別の受診者数は、1 月から 8 月までは前年を大きく上回ったのに対し、9 月から 12 月は逆に減少した(前年比 86.8%)。その原因は、2012 年 8 月以降に発生した 尖閣諸島をめぐる問題で中国への赴任者が減少したことが考えられた。2011 年度は、 東アジアへの渡航が赴任者全体の 41.4%を占めていたが、2012 年度は 34.8%まで 減少した。 2)予防接種 受診者数の増加に伴い、予防接種本数も増加した。 特に、接種本数が増加したワクチンは、狂犬病ワクチン、B型肝炎、海外製A型肝 炎ワクチンであった。 供給量不足のために国産A型肝炎ワクチンは接種本数が減少した。今後も、国産A 型肝炎ワクチンの供給不足は続くと予想されている。 3)健康管理サービス 産業医契約あるいはアドバイザリー契約を行っている企業は次第に増え、11 社とな った。 海外勤務予定者の健康リスクの評価、面談、現地医療機関への紹介、メール等によ る相談を行っている。今後は、提携医療機関との連携を強化し、健康診断、受診の サポートを行っていく。 4)2013 年の予定 4 月、9 月「海外勤務者の健康対策フォーラム」実施 海外赴任前セミナーへの講師派遣(経済産業省、企業、セキュリティ会社主催など) 海外医療機関視察(インドネシア、インド、ベトナム、タイ、中国 など) 以上 渡航医学センター 西新橋クリニック 12
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