フォレスタデントから患者さん用携帯ワックスパック ! 選べる2種類のタイプが新発売!! 届出番号:13B2X10094F0012 販売名:ペイシャント ワックスパック シリコンタイプ ペイシャント ワックスパック 一般医療機器 1PK/50個入り 標準価格 ¥5,000 注文番号 408-0201 ペイシャント ワックスパック 1PK/50個入り 標準価格 注文番号 408-0101 各 ¥5,000 注文番号 408-0131 注文番号 408-0130 ドイツ FORESTADENT社 日本総代理店 フォレスタデント ジャパン株式会社 〒107-0052 東京都港区赤坂2-10-12 生駒硝子ビル 2F FAX : 03-3568-8864 [email protected] 03‐6277‐6980 http://www.forestadent.co.jp FAX 送信方向 フォレスタデント・ジャパン株式会社 行き US ペイシャント ワックス パック ご注文書 ご注文日: * ご注文書はコピーしてもご利用になれます。 年 月 日 お名前 / 医院名 〒 - 電話 ( ) FAX ( ) 注文番号 注文数 製品名 1 4 0 8 0 2 0 1 US ペイシャント ワックス パック シリコンワックス マルチカラー (1PK / 50個入り) 2 4 0 8 0 1 0 1 US ペイシャント ワックス パック クリア (1PK / 50個入り) 3 4 0 8 0 1 3 1 US ペイシャント ワックス パック US カラー (1PK / 50個入り) 4 4 0 8 0 1 3 0 US ペイシャント ワックス パック スパークル マルチカラー (1PK / 50個入り) 5 6 7 8 9 配達日、お届け先の変更のご希望がある場合はお書きください 尚、取寄せ品、品切れの場合はお届けまでに約3週間かかりますので、ご容赦ください。 その他ご希望、ご質問があればお書きください ご注文 FAX 03‐3568‐8864 お問い合わせ TEL 03‐6277‐6980
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