義守大學教職員工退休撫卹儲金信託計畫退出申請書
服務單位
姓名
職稱
職號
年
申請日期
月
日
註：義守大學教職員工退休撫卹儲金管理委員會設置及運作實施要點第十五
點規定：略以凡申請自願退出者,應於每月 15 日前以書面申辦之,並自次
月份起停止提撥「個人自提儲金」，但退出後一年始得再申請加入。
年
月
日 (請填寫欲退出之薪資發放
日)
退出日期
註 1：申請日期為擬退出日期前一個月 15 日(含)以前提出者，自提儲金於次
月份薪資發放日匯入會員提供之帳戶，其淨值計算依薪資發放日前一
日之淨值計算。
申請日期為每月 16 日以後提出者，因須配合相關作業時程，自提儲金
於次次月份(含)之後的月份薪資發放日匯入會員提供之帳戶，其淨值計
算依薪資發放日前一日之淨值計算。
註 2：薪資發放日為每月 5 號，如當日為例假日時，則提前至前一工作日，如
5 號為星期六，則退出日期○年○月 4 日。
範例：若 A 會員於 97 年 12 月 20 日、B 會員於 97 年 1 月 10 日提出擬皆於 98
年 2 月 5 日退出自提儲金之申請，自提儲金以 2 月 4 日淨值計算，並
於 2 月 5 日各自匯入 A、B 會員帳戶。
若 A 會員於 98 年 1 月 18 日提出退出自提儲金之申請，其退出日期需
填寫次次月份以後之薪資發放日，即 98 年 3 月 5 日或 4 月 5 日…以此
類推。如退出日期填寫 98 年 3 月 5 日，自提儲金則以 3 月 4 日淨值計
算，並於 3 月 5 日匯入 A 會員帳戶。
選擇退出
儲金項目
□ 本人自願退出自提儲金。
此致
義守大學
核轉
彰化商業銀行 台照
申請人簽章：
中
華
（本人親簽蓋章）
民
國
年
月
日